牙周手術(shù)在什么情況下做
牙周手術(shù)是治療牙周病的重要手段,當(dāng)然牙周手術(shù)不是所有牙周病都適合,針對(duì)于較重的牙周病采用牙周手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。牙周手術(shù)其實(shí)就是我們所說(shuō)的牙周組織的翻瓣手術(shù)。
人的牙周會(huì)出現(xiàn)多種疾病,比如牙周炎之類(lèi)的疾病,這些疾病會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的疼痛,目前的治療方法包括吃藥以及打針治療等等,但有些患者的病情非常嚴(yán)重,這些普通的方法治療不好,這就必須要到正規(guī)醫(yī)院做牙周手術(shù)了,很多人不知道牙周手術(shù)是怎么做的,下面介紹詳細(xì)的操作流程。
牙周手術(shù)怎么做?
牙周手術(shù)操作方法:
1.術(shù)前準(zhǔn)備:
?。?)牙周基礎(chǔ)治療。只有經(jīng)過(guò)牙周基礎(chǔ)治療將牙石、菌斑等局部刺激因素去除后,才能消除牙齦炎癥所造成的水腫、充血、松軟,評(píng)價(jià)出真正的齦外形和牙周袋深度,減少術(shù)中出血以保證術(shù)野清晰。
?。?)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。必須使患者在術(shù)前掌握菌斑控制的方法,并堅(jiān)定在術(shù)后進(jìn)行規(guī)律牙周維護(hù)的決心,為術(shù)后維持良好的療效打下基礎(chǔ)。
?。?)了解患者全身健康狀況。應(yīng)進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查,如血細(xì)胞分析、凝血功能檢查及某些傳染病的篩查,判斷患者是否可以耐受牙周翻瓣術(shù)。
?。?)做好解釋工作。使患者明白手術(shù)的必要性、目的、預(yù)期效果和可能存在的風(fēng)險(xiǎn),取得患者知情同意。
(5)詳細(xì)檢查記錄手術(shù)部位的牙周袋深度、附著水平、齦緣位置、附著齦寬度、牙齒動(dòng)度等臨床指標(biāo),以便進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)和手術(shù)操作。
牙周手術(shù)怎么做?
2.感染控制:
術(shù)前應(yīng)清除術(shù)區(qū)的菌斑,以0.12%氯己定含漱1分鐘進(jìn)行口內(nèi)消毒,以75%酒精對(duì)口周皮膚進(jìn)行口外消毒,鋪消毒孔巾,保證術(shù)區(qū)周?chē)鸀闊o(wú)菌區(qū)。雖然口腔是一個(gè)有菌的環(huán)境,但盡量保持術(shù)區(qū)的無(wú)菌狀態(tài),并在術(shù)后一月防止術(shù)區(qū)感染,對(duì)于組織愈合有著重要意義。因此在術(shù)后可使用0.12%氯己定含漱1個(gè)月。翻瓣術(shù)術(shù)后一般不必應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。但在某些較為復(fù)雜的情況下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉:
可采用局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉,使手術(shù)無(wú)痛順利進(jìn)行。一般多用4%復(fù)方阿替卡因局部浸潤(rùn)麻醉即可。還應(yīng)在術(shù)區(qū)每個(gè)牙齦乳頭加注藥物使乳頭發(fā)白,可減少術(shù)中出血并加強(qiáng)麻醉效果。
4.切開(kāi)和翻瓣:
翻瓣術(shù)的切口設(shè)計(jì)主要取決于手術(shù)目的及需要暴露牙面及骨面的程度,以及最終將瓣復(fù)位的水平等因素,在此不做贅述。切開(kāi)后用鈍的分離器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣,暴露病變區(qū)。
5.清創(chuàng)和根面平整:
通過(guò)切開(kāi)、翻瓣暴露病變區(qū)后,應(yīng)對(duì)病變區(qū)進(jìn)行徹底的清創(chuàng),徹底清除病理性肉芽組織、根面上殘存的牙石等,尤其是深牙周袋和根分叉區(qū)等通過(guò)閉合刮治不易到達(dá)的部位,并應(yīng)進(jìn)行根面平整,刮除受內(nèi)毒素侵蝕的牙骨質(zhì)表層,形成清潔的具有生物相容性的牙根表面,以利于組織愈合。
6.縫合:
完成清創(chuàng)和根面平整后,應(yīng)對(duì)齦瓣進(jìn)行復(fù)位縫合,將齦瓣固定在所希望的位置上,齦瓣要完全覆蓋骨面,并與骨面和牙面貼合。詳細(xì)的縫合技術(shù)在此不做贅述。
牙周手術(shù)到專(zhuān)業(yè)的
上海匯尚口腔
上海匯尚口腔名醫(yī)坐診,醫(yī)師團(tuán)隊(duì)擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)能力,始終秉承“專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)心、專(zhuān)注”的醫(yī)療理念,竭誠(chéng)為患者提供優(yōu)質(zhì)、綜合的整體治療方案。
匯尚口腔醫(yī)師團(tuán)隊(duì)均具有國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的工作經(jīng)歷,包括上海第九人民醫(yī)院口腔種植科,北京大學(xué)附屬門(mén)診部牙周科等,且有海外進(jìn)修留學(xué)背景,包括香港大學(xué)牙學(xué)院、瑞典哥德堡大學(xué)在種植和牙周領(lǐng)域深造。
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