牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時治療,炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視,待有癥狀時已較嚴重,甚至已不能保留牙齒。
病因:
1.菌斑-粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。
2.牙石-牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
?。?)齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
?。?)齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機鹽的主要來源是齦溝液。
牙石對牙周組織的危害,主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。
3.創(chuàng)傷性咬合-在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他-包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。
臨床表現:
早期癥狀不明顯,患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散,出現下列癥狀:
1.牙周袋形成
由于炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y牙周袋深度。
2.牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭。
3.牙齒松動
由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒松動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。
當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周膿腫,是牙周炎發(fā)展到晚期,出現深牙周袋的一個常見的伴發(fā)癥狀。此時牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,表面光亮;牙齒松動度增加,有叩痛;患者伴有局部劇烈跳痛。同時,患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。
匯尚口腔開啟牙周病治療新時代—fotona升級款鉺激光
ER:yag激光治療在牙周炎治療中的應用
傳統的牙周治療主要包括牙周手用器械治療和超聲波器械治療兩種。國際上已有相當數量的臨床研究報道鉺激光(Er:Yag)應用于牙周病的治療,研究結果表明,并且能顯著降低患者的疼痛和出血。
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臨床進行牙周治療最根本的方法是清除控制牙周的致病因素,包括齦上潔治和齦下刮治清除菌斑,牙石。但是對于嚴重的牙周炎,口腔潔治有時并不能起到很好的治療效果,而激光輔助牙周治療可以進一步去除牙周袋的細菌,去除牙周袋壁的炎性組織和增生的上皮組織,促進牙周組織的愈合以及牙齦重新附著,可以起到更好治療效果。
激光牙周治療優(yōu)點:
口腔醫(yī)生不需要復雜的翻瓣手術就可以去除牙周袋里面的病原微生物,同時激光產生的熱可以去除牙周袋增生炎性組織和上皮組織,引導牙齦組織附著在牙頸正常的位置。相比常規(guī)的牙周手術,激光牙周治療對牙周組織創(chuàng)傷小,操作簡單,治療的過程中出血極少,手術之后牙周與牙體組織封閉好,加速愈合時間。
牙周治療專家-王刃醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學醫(yī)學院口腔專業(yè),香港大學牙周臨床碩士,香港大學-北京大學牙周臨床碩士聯合項目研究生,中文版《Clinical Oral Implants Research》雜志編譯。師承當代牙周種植界影響力人物、瑞士伯爾尼牙科學院的院長和國際口腔種植學會(ITI)主席、歐洲牙周種植界的 “圣經”人物、牙周教材《CLINICAL PERIODONTOLOGY AND IMPLANT DENTISTRY》作者PROF.NIKLAUS.P.LANG.學習掌握了用詢證醫(yī)學為基礎來處理復雜的牙周種植病例。被PROF.LANG挽留做他的碩士研究生科研指導以及相關的教學工作。期間發(fā)表5篇英文學術文章,另有多篇文章仍在發(fā)表中。
2010年以全A的成績獲得香港大學-北京大學牙周臨床碩士聯合項目本屆唯一的杰出成績(distinction)榮譽,得到了香港大學牙周碩士(MDS)學位。在金力堅教授和曹采方教授的推薦下, 進入香港大學國際口腔種植學會(ITI)中心。
2012年回到北京大學口腔醫(yī)院擔任牙周科主治醫(yī)師,擅長牙周疾病的綜合治療、牙周種植聯合治療、中重度牙周炎的序列治療及多學科治療、牙周組織再生的臨床應用。
匯尚口腔是一家高端正規(guī)的口腔門診,其甄選優(yōu)秀的醫(yī)生及高端牙周診療設備,解決您的牙周病的各種問題,如有其他問題可以撥打我們的健康熱線:021-5298 1020進行垂詢。