上海匯尚口腔專家表示,牙周種植聯(lián)合治療很重要,有利于種植牙穩(wěn)定,也隨著種植技術(shù)的普及,臨床醫(yī)師有越來越多的機會面臨要求或曾經(jīng)接受種植修復(fù)的患者。其實要想種植牙做的好離不開牙周健康,雖然骨結(jié)合種植體與骨組織之間的界面完全不同于牙周膜的組織結(jié)構(gòu),但牙周專業(yè)的臨床知識和技術(shù)仍然適用于對這些患者的治療和保健。
?。ㄒ唬┓N植體植入前牙周準(zhǔn)備
對需要牙種植的患者,需詳細(xì)詢問患者既往史、牙科治療史、家族史、全身情況及影響牙種植的行為習(xí)慣,如重度吸煙或緊咬牙、夜磨牙等,充分考慮影響種植牙成功率的危險因素。特別需要強調(diào)的是牙種植前,患者需要建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,牙周組織健康,因此,在種植前進(jìn)行系統(tǒng)的牙周檢查、必要的牙周治療,是種植牙術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分。
對中、重度牙周炎患者種植前的牙周治療非常重要,在牙周系統(tǒng)治療后各臨床指標(biāo)需達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn):①牙周探診出血(BOP)的位點數(shù)應(yīng)小于總位點數(shù)的10%;②牙周探診檢查時,多數(shù)牙齒各位點牙周探診深度(PPD)應(yīng)小于4mm,個別牙齒PPD≤5mm,患者已建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣后,方可進(jìn)行種植治療。
(二)術(shù)后維護(hù)
種植牙術(shù)后和修復(fù)完成后,需要執(zhí)行一系列術(shù)后維護(hù)措施,以確保良好的遠(yuǎn)期成功率。
1、口腔衛(wèi)生宣教 在良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)上,務(wù)必教會患者使用牙刷、牙縫刷等清潔種植體周圍的菌斑,保證全口良好的菌斑控制水平
2、修復(fù)體設(shè)計 修復(fù)體的設(shè)計及制作也應(yīng)方便患者使用牙縫刷等工具,有利于菌斑控制
3、定期復(fù)查 在術(shù)后第一年,患者應(yīng)于術(shù)后1個月、3個月、6個月進(jìn)行復(fù)查,以后應(yīng)每3--6個月進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時需檢查患者的口口腔衛(wèi)生及菌斑控制情況,檢查種植體周圍黏膜是否紅腫,記錄探診深度,檢查修復(fù)體是否密合,種植體是否穩(wěn)定,必要時拍攝牙片觀察種植體周圍骨組織的變化
4、牙周治療 每3--6個月應(yīng)牙周潔治一次,對種植體的潔治應(yīng)使用碳纖維頭或塑料頭等專為種植體設(shè)計的潔治、刮治器械。
?。ㄈ┓N植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎的治療
種植體周圍黏膜炎病變主要局限于牙齦黏膜,不累及骨組織,類似牙齦炎。適當(dāng)治療可痊愈。臨床表現(xiàn)為牙齦黏膜紅腫、探診出血,治療方法為:口腔衛(wèi)生宣教,使用潔治器械機械去除菌斑、牙石,也可使用0.12%氯已定含漱或齦下沖洗3--4周。
種植體周圍炎除侵犯牙齦黏膜外,已累及骨組織。適當(dāng)?shù)闹委熆山M織進(jìn)一步骨吸收。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血,種植體周圍探診深度加深,牙片有明顯骨吸收,嚴(yán)重時種植體松動。治療時可考慮口腔衛(wèi)生宣教,潔治、刮治去除菌斑、牙石,并局部或全身使用抗生素;當(dāng)骨破壞嚴(yán)重時,在牙周基礎(chǔ)治療合并抗生素治療的基礎(chǔ)上,可考慮行翻瓣術(shù)進(jìn)行直視下清創(chuàng),條件許可時可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)以恢復(fù)一定的骨支持。
匯尚口腔名醫(yī)坐診,醫(yī)師團隊擁有扎實的專業(yè)能力,始終秉承“專業(yè)、專心、專注”的醫(yī)療理念,竭誠為患者提供優(yōu)質(zhì)、綜合的整體治療方案。
匯尚口腔醫(yī)師團隊均具有國內(nèi)三甲醫(yī)院的工作經(jīng)歷,包括上海第九人民醫(yī)院口腔種植科,北京大學(xué)附屬門診部牙周科等,且有海外進(jìn)修留學(xué)背景,包括香港大學(xué)牙學(xué)院、瑞典哥德堡大學(xué)在種植和牙周領(lǐng)域深造。
匯尚口腔愿攜優(yōu)質(zhì)醫(yī)師團隊,整合擁有各學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域特長的醫(yī)生,為您奉上整體的口腔保健以及治療方案。
匯尚口腔采用高標(biāo)準(zhǔn)消毒設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒滅菌管理,杜絕交叉感染。匯尚口腔的消毒規(guī)范超越了您對衛(wèi)生條件的要求,所有醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵照消毒操作流程,通過嚴(yán)格的消毒知識培訓(xùn)考核方能上崗操作,確保為每位患者提供一個安全放心的就醫(yī)環(huán)境。
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